Strategin Tillsammans för jämlik hälsa och ett bra liv i Jönköpings län (folkhälsa) 2016-2025

Strategin Tillsammans för jämlik hälsa och ett bra liv i Jönköpings län skapar förutsättningar för invånarna i Jönköpings län att må bra och trivas med livet. För att alla invånare ska göra det måste beslut som fattas av politiker och i verksamheter som berör invånarna, utgå från att alla människor är unika och samtidigt jämlika. Strategin utgör en grund för samverkan och samlärande kring jämlik hälsa. Det handlar om ett aktivt folkhälsoarbete där många parter samarbetar kring olika insatser.

Det genomsnittliga hälsoläget i Sverige och i Jönköpings län har blivit allt bättre samtidigt som hälsogapet mellan grupper i samhället är oförändrat eller ökar. Detta har gjort att folkhälsovetenskapen de senaste åren, både globalt och nationellt, har fokuserat på hur social hållbarhet, samhällsutveckling och jämlikhet i hälsa hör ihop.

Strategins övergripande mål till 2025:

Livsvillkoren har förbättrats för alla invånare i Jönköpings län.
Skillnaderna i hälsa har minskat mellan olika grupper.
Invånarna har förbättrade förutsättningar att själva främja sin hälsa.

Strategin har tre strategiska mål, kopplat till nio handlingsområden.

Strategiskt mål 1: Hållbara strukturer i styrning och ledning för en jämlik hälsa

Handlingsområde 1: Statistik och analys
Handlingsområde 2: Medborgarmedverkan
Handlingsområde 3: Hälso- och samhällsekonomi
Handlingsområde 4: Förbättringsarbete och forskning

Strategiskt mål 2: Stärkt samverkan och samlärande regionalt och lokalt

Handlingsområde 5: Samverkan och samlärande

Strategiskt mål 3: Jämlik hälsa och bra livsvillkor genom hela livet

Handlingsområde 6: Barn, unga och unga vuxnas livsvillkor och hälsa
Handlingsområde 7: Försörjning och sysselsättning
Handlingsområde 8: Samhällsplanering och närmiljö
Handlingsområde 9: Äldres livsvillkor och hälsa

Kopplat till strategin finns en handlingsplan för 2016-2017 som utgår från de nio handlingsområdena. Nya handlingsplaner tas fram till 2018 utifrån vad som uppnåtts tills dess.

Strategin har tagits fram på uppdrag av den politiska ledningen i Region Jönköpings län tillsammans med länets kommuner och andra aktörer. Den gäller år 2016-2025.

– arbetet går bra, följer plan
– arbetet går framåt men har förseningar eller hanterbara problem
– inga framsteg, riskerar att inte uppfylla målen

1. Statistik och analys

Bakgrund och syfte
För att leda utvecklingen mot en jämlik hälsa och social hållbarhet behövs kunskap om hälsoläget, hälsans bestämningsfaktorer och dess fördelning i befolkningen. Vidare behövs kunskap om befolkningens sammansättning på länsnivå, kommun- och kommundelsnivå.
Syftet med handlingsområdet är att skapa och upprätthålla en bra struktur för samverkan kring statistik, analys och undersökningar i Jönköpings län. Resultat och publikationer ska finnas lättillgängliga för beslutsfattare och medarbetare inom Region Jönköpings län, länets kommuner, länsövergripande organisationer samt för länsbor.

Mål

Högre kompetens och större användande av Supercrossdatabasen
Fler kunskapsunderlag som beskriver skillnader i hälsa mellan olika grupper i samhället
Högre användarvänlighet på webbsidan ”Hur går det?” på utveckling.rjl.se

Kontaktpersoner för handlingsområde 1

Ida Erixon, ida.erixon@rjl.se
Marit Eriksson, marit.eriksson@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Utbildning Supercross		Regional Utveckling	Utbildning för nya och gamla användare genomfördes 6 och 14 mars 2019.
Kunskapsunderlag		Sektion Folkhälsa	Fördjupningsanalyser påbörjade på Folkhälsoenkät Ung 2017. Indikatorer framtagna för Strategi för hälsa och visualiserade i Tableau.
Utdata, hälsosamtal		Sektion Folkhälsa	Tillgång till data saknas. Juridiska svårigheter.
Kartläggning enkäter		Sektion Folkhälsa	Kartläggning genomförd hösten 2018.
Lättillgänglig statistik		Kommunikationsavdelningen	Det behöver tas ett helhetsgrepp kring detta pga alla nya websidor, Tableau mm.

2. Medborgarmedverkan

Bakgrund och syfte
Medborgarmedverkan handlar ytterst om demokrati och människors möjligheter att vara medbeslutande kring sitt eget liv. Att kunna påverka tillvaron, att ha makt över sin vardag och känna sig delaktig i samhället är en betydelsefull faktor för hälsan. För att uppnå en mer jämlik hälsa är det av stort värde att även involvera personer som annars har svårt att göra sin röst hörd i samhället. Insatser som utformas i samverkan mellan profession och de man är till för, är ofta effektivare och leder till större delaktighet och nöjdhet.

Syftet med handlingsområdet är att öka kunskapen om vinster med att göra medborgare delaktiga kring beslut utifrån dennes kunskaper och erfarenheter, samt arbeta utifrån medborgarmedverkan som metod.

Mål

Personal i offentlig verksamhet har kompetens kring metoder för medborgarmedverkan
Fler utvecklings- och förbättringsarbeten tar hänsyn till medborgares erfarenheter

Kontaktpersoner för handlingsområde 2

Maria List-Slotte, maria.list.slotte@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Kännedom hemsida		Sektion folkhälsa, Qulturum, Kommunal utveckling.	Webbsidan sprids i liten omfattning då det råder ovisshet var på utveckingswebben den ska publiceras. Arbetet med förbättring av stödets innehåll fortlöper.
Webbutbildningar		Sektion folkhälsa, Qulturum, Kommunal utveckling.	Ändrad inriktning från webbutbildningar till små filmsnuttar i anslutning till metodstöd.
Närområdesprogram		Sektion Folkhälsa	I Nässjö har projekt tagit sin början. Rapport skriven (2018). Nu arbetar man med metodiken i fyra av länets kommuner.
Hälsofrämjande kulturaktiviteter		Sektion Folkhälsa, medverkande kommuner och svenska kyrkan.	Aktivitet genomfördes under hösten 2018.

3. Hälso- och samhällsekonomi

Bakgrund och syfte
För att leda utvecklingen mot social hållbarhet och en jämlik hälsa behövs kunskap om vad ojämlikhet och utanförskap kostar, både ekonomiskt och i mänskligt lidande. Vidare behövs kunskap om hur man gör hälsoekonomiska beräkningar som visar på olika insatsers kostnadseffektivitet.

Syftet med handlingsområdet är att öka och omsätta kunskapen om värdet av tidiga sociala insatser och hälsoekonomiska utvärderingar bland beslutsfattare och medarbetare.

Mål

Fler beslutsfattare och medarbetare bidrar till en socialt hållbar och kostnadseffektiv utveckling genom ökad kunskap om social hållbarhet och tidiga sociala investeringar och dess effekter, med stöd av ett gemensamt länsnätverk för kompetensstöd och utbyte.
Fler ekonomer och verksamhetsföreträdare gör gemensamma hälsoekonomiska utvärderingar och utvecklar olika investerings- och finansieringsmodeller, såsom sociala utfallskontrakt genom ett tvärsektoriellt samarbete.

Kontaktpersoner för handlingsområde 3

Atanas Petkovski, atanas.petkovski@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Seminarier politiskt forum		Sektion Folkhälsa	Planering och samordning som en del av operativa åtgärder i ett gemensamt länsnätverk. Stöd från SKL.
Länsnätverk		Jönköping Academy for Improvement of Health and Welfare (JA), Jönköping University och Sektion Folkhälsa	Regelbundna seminarier och nätverksträffar genomförs i samarbete med JA.
Analyser hälsoekonomi		Folkhälsa och sjukvård, Kommunal utveckling och Futurum	Stöd och samordning av kompetensutveckling är på gång.
Öka kunskapen om investeringsmodeller såsom sociala utfallskontrakt.		Sektion Folkhälsa	Gemensam planering och samordning av genomförandet med samarbetspartner är på gång. Kunskapsstöd från SKL.

4. Förbättringsarbete och forskning

Bakgrund och syfte
Det finns goda förutsättningar att ta tillvara länets samlade resurser inom forskning, utveckling och förbättringsarbete. De behöver synliggöras och kopplas ihop på ett strategiskt sätt i arbetet för en jämlik hälsa. I Jönköpings län finns lång erfarenhet av att omsätta kvalitets- och förbättringsarbete. Futurum, Kommunal utveckling, Qulturum och sektionen Folkhälsa utgör tillsammans med Jönköping Academy en stabil grund för detta. Jönköping Academy samägs av Region Jönköpings län, kommunerna och Högskolan i Jönköping.

Olika angreppssätt inom förbättringskunskapen behöver samlas och användas. Två av dessa är genombrottsmetodiken och coaching-modellen som går ut på att utveckla verksamheter och arbetssätt. Ett annat sätt att möta samhällets behov är sociala innovationer vilket innefattar innovativa idéer och metoder för hur vi ska lösa samhällsproblem på nya sätt. Ofta handlar det om att skapa förutsättningar för ”co-production” som ägs och sprids genom medborgarna själva.

Syftet med handlingsområdet är att systematiskt omsätta forskningsresultat i praktiskt förbättringsarbete för att minska gapet mellan vad vi vet och vad vi gör.

Mål

Stärkt forskning, förbättringsarbete och utveckling i länet kring barn och ungas hälsa.
Ökat antalet förbättringsarbeten i prioriterade insatsområden som utvärderas eller följs av forskning.

Kontaktpersoner för handlingsområde 4

Jesper Ekberg, jesper.ekberg@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Modell stödresurser		Futurum	Forskning och analys påbörjad för hälsosamtal. Epidemiolog och utvecklingsledare i socialmedicin med delade uppdrag Futurum och Folkhälsa.
Genombrottsprojekt		Qulturum/Futurum	Forskning integrerad i genombrott för skolgårdsutveckling
Forskning i samverkan		Folkhälsa/CHILD-gruppen.	Samverkan initierad mellan Folkhälsa och Jönköping University.

5. Samverkan och samlärande

Bakgrund och syfte
En grundförutsättning för ett fungerade folkhälsoarbete är en aktiv och behovsinriktad samverkan mellan regionaktörer som länsstyrelsen, kommunal utveckling, lokala aktörer, myndigheter, idéburen sektor och civilsamhället.

Genom en kombination av ett gemensamt nätverk för social hållbarhet, ett teambaserat stöd utifrån lokala behov och tydliga uppdrag för stöd till länets kommuner kan samverkan mellan lokal och regional nivå bli mer systematisk och behovsriktat. I länet pågår även insatser för ökad samverkan utifrån Agenda 2030, vilket är en viktig utgångspunkt för samverkan.

Aktiviteterna i detta handlingsområde fokuserar på att tydliggöra formerna för en behovsstyrd samverkan utifrån målet jämlik hälsa. De uppmuntrar även till att pröva nya former av mötesplatser och forum för samlärande så att goda erfarenheter får bättre spridning i länet.

Mål

Skapa behovsstyrda mötesplatser för samlärande och erfarenhetsutbyte i samverkan med andra regionala aktörer skapas.
Skapa gemensamma hållplatser för uppföljning och samlärande i genomförandet av strategin och handlingsplanen.
Förbättrad spridning av goda exempel och erfarenheter med koppling till strategi och handlingsplan.

Kontaktpersoner för handlingsområde 5
Maria Haveland, maria.haveland@rjl.se
Anne Wilderoth, anne.wilderoth@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Mötesplats		Sektion folkhälsa, Länsstyrelsen	I uppstart.
Teambaserat stöd		Sektion folkhälsa	Praktikseminarier pågår vt 2019 tillsammans med fyra kommuner.
Hälsa för livet samverkan		Hälsa för livet, Region Jönköpings län	Strategiplan för stöd- och behandling 1177 finns. Arbete påbörjat med aktiviteterna. Meny till invånare är under uppbyggnad som en del i stöd- och behandling.
Hälsokommunikatörer		Sektion folkhälsa	En långsiktig modell för fortsatt stöd till målgruppen är framtagen och införs i samverkan med länets kommuner, tillsammans med stödjande insatser för att aktivera invånarnas frivilliga engagemang. Nyckelpersoner erbjuds stöd för att kunna guida människor i sin närhet i frågor som rör hälsa och livskvalitet.
Uppföljning webbstruktur		Sektion folkhälsa	Webbstruktur för handlingsplan pågår. Spridning av goda exempel inte påbörjat.
Avstämning insatser		Sektion folkhälsa	Rutin för avstämning inte fullt etablerad.

6. Barn, unga och unga vuxnas livsvillkor och hälsa

Bakgrund och syfte
Hälsosituationen för svenska barn och unga är i flera avseenden de bästa i världen samtidigt finns relativt stora och i vissa fall växande skillnader i hälsa mellan olika grupper i samhället. Att ge barn och unga en bra start i livet utifrån goda förutsättningar i samhället är en av de mest betydelsefulla vägarna mot social hållbarhet och minskade skillnader i hälsa. Samverkan mellan olika verksamheter som möter barn och unga är en förutsättning för att kunna tillgodose alla barns behov såväl fysiskt, psykiskt och socialt som existentiellt. Bästa möjliga arbetssätt som främjar hälsa och förebygger ohälsa hos barn och unga ska användas.

Aktiviteter som beskrivs i detta handlingsområde är anpassade utifrån framtagna riktlinjer och mål i den regionala ledningsstrukturen för barn och unga, Strategigrupp barn och unga, och har barnkonventionen som grund.

Nationellt och regionalt utvecklas gemensamma kommunikationsinsatser som ska underlätta för barn och unga att få stöd för psykisk hälsa. Invånarstöd inom exempelvis e-hälsa, UMO och 1177 Vårdguiden behöver integreras i de aktiviteter där det är relevant.

Mål

Vidareutveckla system och metoder för tidig upptäckt och tidig insatser.
Kvalitetssäkring av ett systematiskt arbetssätt för hälsosamtal inom barnhälsovård och skola utifrån såväl individ som gruppnivå
Förbättrad tillgänglighet för stöd för unga och unga vuxnas hälsa.

Kontaktpersoner för handlingsområde 6

Veronica Ottosson, veronica.ottosson@rjl.se
Marie Golsäter, marie.golsäter@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Hälsosamtal flera språk		Sektion Folkhälsa	Arbete pågår med översättningsföretag
Hälsosamtal metodstöd		Sektion Folkhälsa	Pågår i samverkan med kommunikationsavdelningen och länets skolsköterskor. Handlingsplan upprättas övergripande
Föräldrastöd		Sektion Folkhälsa	Föräldrastöd drogprevention (Insikt/utsikt) Länsstyrelsen. En förälder blir till. Utbildning har startat upp på ett antal familjecentraler.
Utb metoder psykisk hälsa		Ledningsgrupper vid Familjecentraler i respektive kommun.	Workshop elevhälsochefer ht -18.
Familjecentraler		Ledningsgrupper vid Familjecentraler i respektive kommun.	Det finns nu en samordnare för länet.
Ungdomsmottagningar		Kommunal utveckling	Kontinuerligt arbete under året. Går bra och följer plan.
Virtuell mottagning		Kommunal utveckling	Start i maj.
Språklust		Barnhälsovården	5-årsbok om levnadsvanor/rörelse. Fungerar bra och utvecklas.
Recept boklista		Barnhälsovården	Under utveckling.

7. Försörjning och sysselsättning

Bakgrund och syfte
Ekonomisk trygghet är en central faktor för ett bra liv och god hälsa. Arbetsgivarnas krav på såväl utbildning som erfarenhet ökar, vilket tenderar att försvåra för vissa grupper att komma in på, eller återgå till, arbetsmarknaden. Därför måste olika aktörer samverka och samordna insatser för att kunna möta individens olika behov. Utifrån arbetsgivares perspektiv finns behov av stöd, stärkt samarbete och samordning för att underlätta anställning för personer som idag har svårt att ta sig in på arbetsmarknaden. Utrikesfödda, lågutbildade, långtidssjukskrivna, funktionsnedsatta och unga som hoppar av skolan i förtid är några av målgrupperna. Det finns särskild anledning att skapa och sprida försörjningsinriktade insatser för nyanlända invånare med anledning av de senaste årens ökade flyktingmottagande. Den grupp som många gånger står längst från arbetsmarknaden är de nyanlända kvinnorna.

En utveckling av arbetssätt för sociala innovationer och samhällsentreprenörskap pågår i länet.

För att uppnå det strategiska målet jämlik hälsa och bra livsvillkor genom hela livet, krävs insatser som främjar livslångt lärande, självförsörjning och meningsfull sysselsättning.

Syftet med handlingsområdet är att samverkan mellan olika verksamheter ska möjliggöra för flera individer att delta i arbetslivet och få möjlighet till en meningsfull sysselsättning.

Mål

Ett mer tillgängligt arbetsliv för målgrupper som står utanför arbetsmarknaden.
Fungerande samarbete mellan myndigheter, Region Jönköpings län, kommuner och privata arbetsgivare för att underlätta egenförsörjning och meningsfull sysselsättning.
Spridning av bra arbetssätt och modeller som stödjer egenmakt och hälsa.

Kontaktpersoner för handlingsområde 7
Jesper Ekberg, jesper.ekberg@rjl.se
Atanas Petkovski, atanas.petkovski@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Finansieringsmodeller		Regional utvecdkling och Coompanion Jönköpings län	Projektet Social Innovation för Regional Utveckling, SIRU, är igång.
Programtrohetsskalan		Kommunal utveckling. Arbete och delaktighet, samordningsförbunden	Utbildning genomförd hösten 2018
Samverkan arbetsgivare	-	Arbetsförmedlingen
Hälsofrämjande rehabformer		Verksamhetsområde rehabilitering och psykiatri samt sektionen Folkhälsa	Styrgrupp för Kultur och hälsa är etablerad med representation från länets kommuner, specialist- och primärvård, länsmuseum, Kultur och utbilning, hembygdsförbund samt Folkhälsa.
Förebygga psykisk ohälsa		Qulturum och arbetsgivare i projektet	Erfarenhetsutbyte har genomförts.
Självhjälpsgrupper		Sektion folkhälsa	15 grupper igång april 2019. Fortsatt spridning av koncept ör självhjälpsgrupper och andra samtalsbaserade metoder i länet.
Spridning av More to lifte- utbilda samtalscoacher		Sektion Folkhälsa	Coachutbildning genomförd i Värnamo. Process påbörjad med folkhögskolor i länet för utbildning ht 2019.

8. Samhällsplanering och närmiljö

Bakgrund och syfte
En samhällsplanering som stödjer befolkningens hälsa är en viktig utgångspunkt i arbetet för en jämlik hälsa. Boendemiljön, bostadsutbudet och närmiljön behöver möjliggöra för människor att göra hälsosamma val. Städer, tätorter och annan bebyggd miljö ska utgöra en hälsosam livsmiljö för alla, där natur- och kulturvärden samt åkermark tas tillvara. Det är också viktigt att skapa delaktighet bland medborgarna i den samhällsplanering som görs.

Åtgärdsprogrammen för Hälsans miljömål, Minskad klimatpåverkan samt handlingsplan och åtgärdsprogram för grön infrastruktur och Djurens och växternas miljömål samordnas av Länsstyrelsen.

Det pågår insatser i länet som fokuserar på ökad tillgänglighet till hälsosamma utomhusmiljöer, detta bör ske med ett jämlikhetsperspektiv. Via samverkan mellan trafiksäkerhetsorganisationer, kommunerna, Region Jönköpings län, polis med flera har många olycksförebyggande insatser genomförts. Det finns behov av att ytterligare systematisera insatserna och nå spridning i länet.

Syftet med handlingsområdet är att i samverkan med berörda aktörer genomföra insatser inom samhällsplanering och närmiljö som bidrar till ett bra liv och jämlik hälsa.

Mål

Boenden i bostadsområden, med störst behov, har en hälsofrämjande närmiljö som bidrar till god hälsa.
Naturen som arena, används för att öka tillgängligheten och användningen av rekreations- och naturområden utifrån ett jämlikhetsperspektiv.
Ökade möjligheter till en aktiv fritid för både flickor och pojkar oavsett bakgrund.

Kontaktpersoner för handlingsområde 8
Lena Hedin, lena.hedin@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Förskolegårdar utemiljö		Sektion folkhälsa och Jönköping University	Spridning pågår. Framtaget koncept för vidmakthållande är inte påbörjat.
Skolgårdar utemiljö		Sektion folkhälsa, Länsstyrelsen
Naturområden		Länsstyrelsen	Strategi med tillgänglighetsmål för alla reservat kommuniceras under 2019. En åtgärdsplan för tillgänglighet i skyddad natur påbörjas under 2019. En pilotstudie för inventering och webbinformation av aktuell tillgänglihet i vissa skyddade områden har påbörjats.
Promenadstråk, leder		Länsstyrelsen	Uppdaterat vägledningsdokument om översiktsplaner. Uppdaterade reservatsskyltar, ny folder Store Mosse NP, rullstolsanpassad led öppnad m.m. Naturvägledning och guidade turer genomförs via Naturum Store Mosse nationalpark. Fördjupade naturvägledande aktiviteter planeras för 2020. Planering av filmer och webbinformatino om tillgänglighet i skyddade områden för 2020.
Nationell konferens		Jönköpings kommun, fritid.	Lokal projektgrupp arbetar med förberedelser inför konferensen och träffas regelbundet. Nationell kontakt (Utenavet) finns. Anmälan är öppen.
Idrotts- o fritidsanläggningar		FoUrum fritid	Ett ständigt pågående arbete.

9. Äldres livsvillkor och hälsa

Bakgrund och syfte
Statistik visar att befolkningen blir äldre och äldre, detta innebär nya utmaningar för samhället. För att möta utmaningarna och de äldres behov behövs ökad kunskap om äldres livsvillkor med fokus på hälsofrämjande insatser.

Aktiviteter som beskrivs i detta handlingsområde är anpassade efter framtagna riktlinjer och mål i den regionala ledningsstrukturen för äldre, Strategigrupp äldre.

Syftet med handlingsområdet är att utveckla metoder och arbetssätt som underlättar för den äldre att själv förbättra och behålla sin hälsa. Det handlar också om att omsätta evidensbaserade verktyg och metoder för att nå genomslag.

Mål

Länets äldre har med rätt stöd och insatser bibehållit eller förbättrat sin hälsa
Ökad användning av evidensbaserade metoder samt utveckla aktiviteter som gynnar äldres hälsa
Förbättrad och ökad samverkan mellan länets olika aktörer

Kontaktpersoner för handlingsområde 9
Ewa Timén, eva.timen@rjl.se
Maria List Slotte, maria.list.slotte@rjl.se

Aktivitet	Status	Ansvarig	Kommentar
Hälsosamtal 70+		Sektion Folkhälsa	Avvaktar beslut från ledning
Passion för livet coacher		Sektion Folkhälsa och Qulturum	Fungerar utanför länet.
Sund smart stark senior		Sektion Folkhälsa	Är igång i snart alla kommuner.
Seniorer leder seniorer		Sektion Folkhälsa	Fler seniorer aktiva på länets gym
Insatser äldre döva		Sektion Folkhälsa	Processen pågår fokus på samordning.
Våld i nära relationer webbstöd		Sektion Folkhälsa	Spridning/utbildning pågår.
Våld i nära relationer föreläsning		Sektion Folkhälsa	Genomfört.
Nätverk suicidprevention		Sektion Folkhälsa	Inte påbörjat.
Kultur för seniorer		Sektion Folkhälsa	En liten grupp med deltagare träffas varje vecka.
Dans för personer med neurologisk funktionsnedsättning		Sektion Folkhälsa	En grupp med Stroke, MS m.fl. diagnoser finns. Parkinsondansen finns utöver denna grupp.